Estudio de parámetros salivales y su relación con caries temprana de la infancia en niños preescolares

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar y comparar algunos parámetros salivales en niños preescolares e investigar su relación con caries temprana de la infancia. Materiales y métodos: Un total de 77 niños preescolares de 36 a 71 meses de edad (38 con caries y 39 sin caries) fueron seleccionados para participar en este estudio. Muestras de saliva completa no estimulada fueron recolectadas de cada niño, para evaluar el pH salival, la capacidad buffer, la velocidad de flujo salival y las concentraciones de fluoruro y fosfato. Los datos obtenidos fueron tabulados y sometidos a análisis estadístico. Resultados: En la evaluación de los diferentes parámetros salivales, se encontró que en relación a las propiedades salivales, el pH en los niños con caries fue levemente menor que en los niños sin caries. La comparación de las diferentes características salivales entre niños con y sin caries temprana de la infancia, no mostró diferencias estadísticas significativas para todos los componentes salivales evaluados (p> 0.05). Conclusión: Los parámetros salivales analizados en este estudio, no tuvieron relación con el desarrollo de caries temprana de la infancia. Los resultados obtenidos no difieren de manera significativa entre los dos grupos de niños preescolares estudiados.

Objective: The present study aims to evaluate and compare some salivary parameters in preschool children and to investigate their relationship with early childhood caries. Materials and Methods: A total of 77 preschool children aged 36 to 71 months (38 with caries and 39 without caries) were selected to participate in this study. Unstimulated whole saliva samples were collected from every child to evaluate the salivary pH, buffering capacity, salivary flow rate and fluoride and phosphate concentrations. The data obtained was tabulated and subjected to statistical analysis. Results: the evaluation of the different salivary parameters showed that in relation to salivary properties, the pH in children with early childhood caries was slightly lower than in children without caries. Comparing the different salivary characteristics between children with and without early childhood caries, the results did not show significant statistical differences for all the salivary components evaluated (p> 0.05). Conclusion: The salivary parameters analyzed in this study were not related to the development of early childhood caries. The results obtained do not differ significantly between the two groups of preschool children studied.

Inmunización feto materna contra antígenos de HLA en mujeres de una población paraguaya / Fetomaternal immunization against HLA antigens in women from a Paraguayan population

El embarazo es la única causa natural de inmunización contra el sistema de Antígenos Leucocitarios Humano (HLA). Durante la gestación hay paso de leucocitos fetales a través de la placenta, lo que puede desencadenar en la madre una respuesta inmunológica contra los antígenos HLA fetales de origen paterno, con la consecuente producción de anticuerpos. El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de sensibilización a antígenos HLA inducida por embarazos en mujeres paraguayas y estudiar las características y especificidades de los anticuerpos encontrados. Realizamos un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal de 319 mujeres paraguayas, que acudieron al Laboratorio Central de Salud Pública entre abril de 2017 y abril de 2018 utilizando la tecnología LUMINEX para la detección de anticuerpos anti- HLA. Se encontraron anticuerpos anti-HLA en 46% de las mujeres multíparas. Se detectaron anticuerpos contra todos los antígenos testados. La gran mayoría de los sueros resultaron ser poliespecíficos. Concluimos que al aumentar el número de gestas no solo aumenta la probabilidad de una mujer de desarrollar anticuerpos anti- HLA, sino que también parece aumentar la cantidad de especificidades desarrolladas y el título de los anticuerpos

Pregnancy is the only natural cause of immunization against the Human Leukocyte Antigen (HLA) system. During pregnancy, fetal leukocytes pass through the placenta, which can trigger an immunological response in the mother against the fetus paternal HLA antigens, with the consequent production of antibodies. The objective of this study was to determine the prevalence of pregnancy-induced HLA antigen sensitization in Paraguayan women and to study the characteristics and specificities of the antibodies found. We conducted a descriptive, prospective, cross-sectional study of 319 Paraguayan women, who attended the Central Laboratory of Public Health between April 2017 and April 2018 using LUMINEX technology to detect anti-HLA antibodies. We found anti-HLA antibodies in 46% of multiparous women. Antibodies against all tested antigens were detected. The vast majority of the sera exhibited multiple specificities. We conclude that increasing the number of gestations not only increases a woman's likelihood of developing anti-HLA antibodies, but it also appears to increase the number of developed specificities and titers of antibodies

Factibilidad de una aplicación móvil para el monitoreo de contactos de tuberculosis multidrogorresistente en Perú

El presente estudio tuvo como objetivo realizar una validación de un aplicativo móvil Open Data Kit (AM-ODK) en contactos expuestos a tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) en Lima. Utilizando un cuestionario en una aplicación en un dispositivo móvil Android, se registraron 129 contactos intradomiciliarios de 29 casos índice de TB-MDR en tratamiento, en diez establecimientos de salud de Lima Sur en agosto de 2018. Se encontró un tiempo medio de registro por contacto de cuatro minutos. La frecuencia de síntomas de TB activa entre los contactos de TB-MDR fue 3,1%. Treinta y un encuestados completaron un cuestionario de aceptabilidad; todos manifestaron sentirse cómodos o muy cómodos con el registro de sus datos en AM-ODK, aunque 10% expresó inquietudes sobre la confidencialidad. Se concluye que el AM-ODK fue una herramienta viable y aceptable para registrar contactos intradomiciliarios expuestos a casos con TB-MDR. Estudios futuros deberían considerar el uso de plataformas móviles para el monitoreo de contactos de TB-MDR.

This study aimed to validate an ODK digital mobile application (ODK-DMA) in contacts exposed to multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) in Lima, Peru. Using a questionnaire in an application on a mobile device, we registered 129 household contacts of 29 index cases of MDR-TB under treatment in 10 health facilities in South Lima in August 2018. The mean time of registration per contact was found to be 4 minutes. The prevalence of active TB symptoms among MDR-TB contacts was 3.1%. An acceptability questionnaire was completed by 31 respondents; all reported feeling comfortable or very comfortable with recording their data in the ODK-DMA, although 10% expressed concerns about confidentiality. We concluded that the ODK-DMA was a feasible and acceptable tool for registering household contacts exposed to cases with MDR-TB. Future studies should consider the use of mobile platforms for the monitoring of MDR-TB contacts.

Determinantes de caries temprana de la infancia en niños en riesgo social / Determinants of early childhood caries in children at social risk

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de caries temprana de la infancia en niños en riesgo social y analizar sus factores de riesgo asociados. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 246 niños de 24 a 71 meses de edad, reclutados de 13 barrios marginales, en Santiago, Chile. Se utilizó un cuestionario para obtener información sobre etnia, peso al nacer, edad y educación de la madre, uso de biberón nocturno, cepillado de dientes y visitas dentales. La caries temprana de la infancia fue registrada de acuerdo a la definición aceptada por la Academia Americana de Pediatría Dental. Se utilizó un análisis de regresión logística múltiple para investigar la influencia de los factores de riesgo en la experiencia de caries. RESULTADOS: La prevalencia de caries temprana de la infancia fue de un 63%. Los análisis bivariados mostraron asociaciones entre etnicidad, educación de la madre, uso de biberón nocturno, visitas dentales y caries temprana de infancia. El modelo multivariado final, mostró que los niños cuyas madres tenían un bajo nivel de educación tenían mayores probabilidades de desarrollar caries temprana de la infancia. CONCLUSIÓN: Los niños estudiados tuvieron una alta prevalencia de caries temprana de la infancia, siendo la educación de la madre, el determinante más importante.

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the prevalence of early childhood caries (ECC) among children at social risk and to analyze its associated determinants. METHOD: A cross-sectional study with 246 children aged 24 to 71 months, recruited from 13 different slums, below the poverty line, in Santiago, Chile was performed. An interviewer-administered questionnaire was used to obtain information from the parents on ethnicity, birth weight, mother's age and education, night bottle feeding, tooth brushing and dental visits. Early childhood caries was defined using the American Academic of Pediatric Dentistry criteria. Multiple logistic regression analysis with a stepwise selection procedure was used to investigate the influence of risk factors on the early childhood caries experience. RESULTS: The prevalence of early childhood caries was 63%. Bivariate analyses showed associations among ethnicity, mother's education, bottle feeding at night, dental visits and caries experience. The final multivariate model showed that children whose mothers had a low level of education were more likely to develop early childhood caries. CONCLUSIONS: The children at social risk studied had a high prevalence of early childhood caries, with the education of the mother as the most important determinant.

Estudio de los Valores de Hemograma en Niños con Caries Temprana de la Infancia Severa / Study of Hemogram Values in Children with Severe Early Childhood Caries

RESUMEN: La caries temprana de la infancia severa (CTI-S) es una enfermedad crónica que afecta a niños menores de 6 años, produce dolor, infección y destrucción de los tejidos dentales. El dolor que experimentan los niños con CTI-S puede llevar a hábitos alimenticios alterados que pueden causar deficiencias nutricionales. El objetivo fue evaluar los valores de hemograma en niños con CTI-S y compararlos con los valores normales de referencia para la edad. Se realizó un estudio retrospectivo observacional. Se analizaron las fichas y hemogramas de 47 niños con CTI-S, clasificados como ASA 1, atendidos bajo anestesia general en el Hospital de la Fuerza Aérea de Chile. Se tomaron en cuenta los valores del hemograma en relación a: Hematocrito, Hemoglobina y VCM. Se realizaron test descriptivos para las variables en estudio y se utilizó el testt para comparar los valores de hemograma con los valores normales de referencia. Se encontró una disminución de los valores de hematocrito en 4 pacientes (8,5 %) y una disminución del valor de VCM en 17 pacientes (36,7 %). Se encontraron diferencias significativas al comparar los promedios obtenidos en relación a hematocrito, VCM y hemoglobina en niños con CTI-S con el promedio de referencia (p <0,001). De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio, podemos concluir que los niños con caries temprana de la infancia severa, tienen alteraciones en los valores promedio de hemograma en relación a hematocrito, hemoglobina y VCM.

ABSTRACT: Severe early childhood caries (S-ECC) is a multifactorial chronic disease that affects children under 6 years of age, produces pain, infection and destruction of the dental tissues. The pain experienced by children with SECC may lead to altered eating habits that may cause nutritional deficiencies. The aim of this study was to evaluate the hemogram values in children with severe early childhood caries, and compare them with age population reference values. An observational retrospective study was carried out. We analyzed the medical records and their respective hemograms of 47 children with S-ECC, classified as ASA1, attended at the Chilean Air Force Hospital under general anesthesia. The hemogram values were taken into account in relation to: hematocrit, hemoglobin and mean corpuscular volume (MCV). Descriptive tests were carried out for the variables under study and the t-test was used to compare the hemogram values with the normal reference values. A decrease in hematocrit values was found in 4 patients (8.5 %) and a decrease in the value of MCV in 17 patients (36.7 %). Significant differences were found when comparing the averages obtained in relation to hematocrit, hemoglobin and MCV in children with S-ECC with the reference average (p <0.001). According to the results obtained, in this study, we can conclude that children with severe early childhood caries, have alterations in the average of hemogram values in relation to hematocrit, hemoglobin and MCV.

Mucormicosis gástrica en un niño inmunocompetente / Gastric mucormycosis in an immunocompetent child

La mucormicosis es una infección oportunista rara usualmente fatal, que afecta mayoritariamente a personas con déficit inmunológico o patologías asociadas. Hay pocos reportes de esta enfermedad en pacientes sin los factores de riesgo tradicionales, desconociéndose aún cuáles podrían ser las causas predisponentes reales implicadas. Las formas de presentación son rinocerebral, cutánea, pulmonar, gastrointestinal y diseminada. Es por esto que, debido al difícil diagnóstico, alta mortalidad y presentación poco común reportamos el caso de un niño de 4 años sin inmunodeficiencia ni patologías de fondo que desarrolló una mucormicosis esófago-gástrica.

Mucormycosis is a rare, usually fatal, opportunistic infection that mostly affects people with immune deficiency or associated pathologies. There are few reports of this disease in patients without the traditional risk factors, still unknown what could be the real predisposing causes involved. The forms of presentation are rhinocerebral, cutaneous, pulmonary, gastrointestinal and disseminated. This is why, due to the difficult diagnosis, high mortality and uncommon presentation, we report the case of a 4-year-old child without immunodeficiency or background pathologies who developed an esophagogastric mucormycosis.

Diversity of clinical, radiographic and genealogical findings in 41 families with amelogenesis imperfecta

Abstract Amelogenesis imperfecta (AI) is a group of enamel development disorders that alter the structure and chemical composition of the tissue. There is great variability in the clinical presentation; according to Witkop, AI can be categorized into 14 subtypes, which makes its diagnosis extremely complex. Objective: This study aimed to describe and determine the frequency of clinical and radiographic features and inheritance patterns found in 41 Chilean families diagnosed with diverse types of AI. Material and Methods: We analyzed the clinical records, photographs, pedigrees and radiographs of 121 individuals recruited between 2003 and 2016. All of the information was included in a database that was analyzed using the application Stata 14. Results: The 72 affected individuals had average age of 16 years, and no sex association with the presence of AI was found. The most frequent clinical subtypes were as follows: 43% hypomature, 25% hypoplastic, 21% hypomature/hypoplastic, 7% hypocalcified and 4% hypocalcified/hypoplastic. The number of severely affected teeth was 22, which occurred in the patients with hypocalcified and hypocalcified/hypoplasic AI who presented the highest number of damaged teeth. Caries and periodontal disease were found in 47 and 32% of the patients, respectively. Malocclusions were observed in 43% of the individuals with AI, with open bite being the most frequent. Radiographically, the thickness of the enamel decreased in 51% of the patients, and 80% showed decreased radiopacity of the enamel compared to that of dentin. Autosomal dominant inheritance pattern was found in 37% of the families with hypoplastic AI, and autosomal recessive pattern was present in 56% of the other clinical subtypes, but more frequently in those affected with hypomature and hypocalcified AI. Conclusion: Of the five clinical subtypes, autosomal recessive hypomature, autosomal dominant hypoplastic and autosomal recessive hypomature/hypoplastic AI were the most prevalent subtypes in this group.

Perfil clínico y epidemiológico de pacientes intoxicados por inhibidores de colinesterasa que consultaron en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de enero 2010 a diciembre 2016 / Clinical and epidemiological profile of patients poisoned by cholinesterase inhibitors who consulted at the Benjamin Bloom National Children's Hospital from January 2010 to December 2016

La intoxicación por inhibidores de colinesterasa es un problema creciente por la disponibilidad de estos productos en la vida cotidiana y la exposición accidental (en ocasiones intencional); puede conllevar a múltiples complicaciones dentro de las cuales la peor de todas sería la muerte del paciente. Dentro de los plaguicidas inhibidores de la colinesterasa se encuentran los organofosforados y carbamatos, que ocasionan el 80% de las intoxicaciones por pesticidas en el mundo. El cuadro clínico tóxico es similar en la exposición a organofosforados y carbamatos e incluye manifestaciones como sialorrea, miosis, bradicardia, lagrimeo, temblores, hipoventilación por parálisis diafragmática, entre otras. Dentro de su tratamiento se utiliza descontaminación básica y antídotos como atropina y pralidoxima. El objetivo de la investigación es mostrar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes diagnosticados con intoxicación por inhibidores de colinesterasas durante el periodo de tiempo comprendido de enero de 2010 a diciembre de 2016 en el Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom

Blefaroplastia: resultados del empleo de dos técnicas en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba / Blepharoplasty: results of using two techniques in the Ophthalmologic Center from Santiago de Cuba

Introducción: La blefaroplastia produce resultados clínicos y estéticos favorables en los pacientes aquejados por dermatocalasis. Objetivo: Evaluar los resultados de los procedimientos quirúrgicos convencional y con láser de CO2 en estos afectados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y trasversal de 300 pacientes con dermatocalasis, atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016. Resultados: Predominaron el grupo etario de 40 a 59 años, el sexo femenino y la afectación en los párpados superiores, sin diferencias significativas en cuanto a las técnicas quirúrgicas empleadas; se observó un mayor número de complicaciones en los pacientes operados de manera convencional, con más frecuencia del sangrado. En general los pacientes evolucionaron satisfactoriamente y los que presentaron limitaciones del campo visual superior se recuperaron sin dificultad luego de la intervención quirúrgica. Conclusiones: La blefaroplastia con láser de CO2 constituye una mejor y más calificada opción terapéutica para la corrección de la dermatocalasis

Introduction: Blepharoplasty produces favorable clinical and cosmetic results in the patients that are suffering from dermatochalasis. Objective: To evaluate the results of the conventional and CO2 laser surgical procedures in these affected patients. Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study of 300 patients with dermatochalasis, assisted in the Oculoplasty Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital Ophthalmologic Center was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2015 to December, 2016. Results: There was a prevalence of the 40 to 59 age group, female sex and upper lids disorder, without significant differences concerning the surgical techniques that were used; a higher number of complications in patients operated with a conventional way was observed, with more frequency of bleeding. In general the patients had a favorable clinical course and those that presented limitations of the upper visual field recovered without difficulty after the surgical intervention. Conclusions: Blepharoplasty with CO2 laser constitutes a better and more qualified therapeutic option for the correction of dermatochalasis

Cambios en el autocuidado de estudiantes colombianos de enfermería, durante la formación profesional: 2015 / Shifts in the self-care of colombian nursing students, during vocational training: 2015 / Cambios no autocuidado de estudantes colombianos de enfermagem, durante a formação profissional: 2015

OBJETIVO: Describir cambios en las prácticas de autocuidado de estudiantes de enfermería de universidades colombianas, durante la formación profesional. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo correlacional, de corte trasversal, con enfoque cuantitativo; n = 487 a estudiantes de enfermería de ocho universidades colombianas. Se diseñó una encuesta para recolectar información sobre variables sociodemográficas, prácticas protectoras y de riesgo para la salud, adquiridas antes o durante la carrera, o modificados durante la formación profesional, que se aplicó por medio de la herramienta Google Drive, previo consentimiento informado. RESULTADOS: Al ingresar a la universidad, las prácticas protectoras presentes fueron: higiene y cuidado personal en 84,8%, cuidado de la piel en 50% y asistencia a programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, 39,2%; las prácticas preventivas en el ejercicio de la sexualidad y las habilidades sociales para vivir, presentaron cambios positivos en el 32,4% y el 47,84%, respectivamente. Fueron interrumpidas frecuentemente y abandonadas: actividad física por 76,2% y recreación y tiempo de ocio por 65,2%.; los patrones de alimentación presentaron cambios negativos en 22,8%. Entre quienes consumen bebidas energizantes, el 13% lo aumentó y 50,9% se automedican. CONCLUSIONES: El proceso de formación incide positivamente en la asistencia a programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, cuidado de la piel, habilidades para vivir y ejercicio de la sexualidad y negativamente en actividad física, recreación y tiempo de ocio, patrones de alimentación, consumo de bebidas energizantes y automedicación.

OBJECTIVE: To describe changes in self-care practices of nursing students at Colombian universities during professional training. MATERIALS AND METHODS: A correlational descriptive, cross-sectional, quantitative approach study was conducted; n = 487 nursing students from 8 Colombian universities. A survey was designed to collect information on sociodemographic variables, protective practices and health risks acquired before or during the career or modified during professional training, which was applied through Google Drive with prior informed consent. RESULTS: The protective practices present at the time of entering to the university were: hygiene and personal care 84.8%, skin care 50%, and attendance to health promotion programs and disease prevention 39.2%. Preventive practices in the exercise of sexuality and social life skills showed positive changes in 32.4% and 47.84% respectively. The practices frequently interrupted and abandoned were: physical activity 76.2% and recreation and leisure time 65.2%. Eating patterns had negative changes in 22.8%. Among those who consumed energy drinks, increased by 13%, and 50.9% self-medicate. CONCLUSIONS: The training process positively affects attendance to health promotion and disease prevention programs, skin care, life skills and exercise of sexuality, and affects negatively physical activity and recreation and leisure time, eating patterns, consumption of energy drinks and self-medication.

OBJETIVO: Descrever câmbios nas práticas de autocuidado de estudantes de enfermagem de universidades colombianas, durante a formação profissional. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou se um estudo descritivo correlacional, de corte transversal, com enfoque quantitativo; n = 487 a estudantes de enfermagem de oito universidades colombianas. Desenhou-se uma enquete para coletar informação sobre variáveis sociodemográficas, praticas protetora e de risco para a saúde, adquiridas antes ou durante a formatura, ou modificados durante a formação profissional, que se aplicou por meio da ferramenta Google Drive, prévio consentimento informado. RESULTADOS: Ao ingressar à universidade, as práticas protetoras presentes foram: higiene e cuidado pessoal em 84,8%, cuidado da pele em 50% e assistência a programas de promoção da saúde e prevenção da doença, 39,2%; as práticas preventivas no exercício da sexualidade e as habilidades sociais para viver presentearam câmbios positivos no 32,4% e o 47,84%, respectivamente. Foram interrompidas freqüentemente e abandonadas: atividade física por 76,2% e recreação e tempo de lazer por 65,2%; os patrões de alimentação presentearam câmbios negativos em 22,8%. Entre quem consumem bebidas energéticas, o 13% o aumentou e 50,9% se automedicam. CONCLUSÕES: O processo de formação incide positivamente na assistência a programas de promoção da saúde e prevenção da doença, cuidado da pele, habilidades para viver e exercício da sexualidade e negativamente em atividade física, recreação e tempo de lazer, patrões de alimentação, consumo de bebidas energéticas e automedicação.

Factores de riesgo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Risk factors for non-alcoholic fatty liver disease

Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) may be 10%-15% worldwide, and these figures are even higher in obese and in type 2 diabetes mellitus patients. The most important risk factor is metabolic syndrome, especially central obesity. Even though the majority of patients with macrovesicular steatohepatitis will not progress to advanced liver disease, a subgroup of patients will evolve to non-alcoholic steatohepatitis (NASH), cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Independent risk factors associated with NASH are older age, type 2 diabetes mellitus and obesity. Patients with significant hepatocellular lesion, such as hepatocyte ballooning, Mallory hyalline or fibrosis, have a higher risk of cirrhosis and are more likely to have a high liver-related mortality, although higher global mortality has not been demonstrated. Although NASH related cirrhosis may have better prognosis compared to hepatitis C cirrhosis, recent series suggest that it may be the third cause of liver transplantation. Steatosis, NASH and cirrhosis recurrence post-liver transplantation is common. The risk of hepatocellular carcinoma (HCC) is increased in patients with NAFLD, and all patients with cryptogenic cirrhosis should be screened for HCC

La enfermedad hepática grasa no alcohólica puede afectar al 15%-25% de la población, con cifras mayores en pacientes obesos y con diabetes mellitus tipo 2. El principal factor de riesgo es el síndrome metabólico, especialmente la obesidad central. Aunque la mayoría de los pacientes con esteatosis macrovacuolar simple no presentan progresión de su enfermedad, existe un subgrupo que progresa a esteatohepatitis no alcohólica, y aunque se desconocen los factores de riesgo para esta progresión, la mayoría de los estudios reconocen la edad, la presencia de diabetes mellitas tipo 2 y la obesidad como predictores de riesgo independientes de EHNA. La presencia de lesión hepatocelular significativa, como el abalonamiento hepatocitario o la hialina de Mallory y la fibrosis, incrementan significativamente el riesgo de cirrosis. Los pacientes que tienen esta lesión histopatológica presentan una mortalidad de causa hepática superior, si bien no se ha demostrado una mortalidad global aumentada. Aunque la cirrosis secundaria a esteatohepatitis no alcohólica parece tener un pronóstico ligeramente mejor que la secundaria a hepatitis C, en muchas series es la tercera causa de trasplante ortotópico de hígado. La recurrencia postrasplante de la esteatosis, de la esteatohepatitis no alcohólica y de la cirrosis es frecuente. Existe un aumento del riesgo de hepatocarcinoma en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica. En la actualidad se recomienda el seguimiento para la detección precoz de este tumor en todos los pacientes con cirrosis criptogénica

Dietary Pattern Low in Fruits Explains Variations in Inflammation and in Biomarkers of Cardiovascular Disease in Latinos Diagnosed with Type-2 Diabetes.

Aims: 1) To identify a dietary pattern associated with plasma interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNFα) and monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) in Latinos diagnosed with T2D. 2) To examine whether the “pro-inflammation” dietary pattern obtained is associated with additional cardiovascular disease risk in this Latino population. Methodology: Reduced rank regression was used to determine the cross-sectional relationship between food patterns and plasma inflammatory biomarkers in Latinos (26 men/77 women, 32-76 y) diagnosed with type-2 diabetes (T2D). Reduced rank regression was used to create 3 dietary patterns from 33 food groups. We included IL-6, TNFα, and MCP-1 as response variables to derive 3 dietary patterns. Study Design: Cross-sectional. Place and Duration of Study: University of Connecticut, Hartford Hospital, and the Hispanic Health Council, between January 2010 and May 2011. Results: The first dietary pattern characterized by low intake of fruits and yellow vegetables and high intake of refined grains and sugar-free beverages explained the largest proportion of variance in inflammation markers. After adjusting for confounding factors including energy intake, statin treatment, waist circumference, glycosylated hemoglobin and blood pressure, IL-6 (P< 0.0001) and TNFα (P =0.0004) were positively associated with the first dietary pattern. Food groups that were negatively associated with inflammation markers were fruits and dark yellow vegetables, explaining 10.2% and 4.6% of the variance, respectively. This dietary pattern was also significantly associated with higher number of large VLDL particles (P < 0.05) after adjusting for WC, statins use and systolic blood pressure as well as higher concentrations of apolipoprotein A-2 after adjusting for WC and energy (P< 0.05). Conclusion: This dietary pattern may increase heart disease risk in this already challenged population.

Caracterización de biosólidos generados en la planta de tratamiento de agua residual San Fernando, Itagüí (Antioquia, Colombia) / The characterization of biosolids produced by the San Fernando wastewater treatment plant in Itagui, Antioquia, Colombia

RESUMEN Objetivo Realizar la caracterización físico-química, microbiológica y parasitológica en biosólidos generados en la planta de tratamiento de agua residual San Fernando, Itagüí (Antioquia, Colombia). Métodos Se analizaron 12 muestras de biosólido tomadas cada mes, de enero a diciembre de 2010 a las cuales se les realizó un análisis físico-químico y microbiológico de acuerdo a lo establecido en la Norma Técnica Colombiana 5167. Para la determinación y viabilidad de huevos de helmintos se siguió el protocolo descrito en la Norma Oficial Mexicana 004 con modificaciones. Resultados En las doce muestras analizadas, se encontró una concentración de huevos de Ascarislumbricoides en un rango entre 4 a 22 huevos viables/2g ST. Salmonella estuvo presente en todas las muestras y las Enterobacterias estuvieron en una concentración mínima de 3000 UFC/g. La concentración de los metales pesados estuvo dentro de los valores recomendados por la norma. Los macro y micronutrientes cumplieron con los parámetros establecidos para los materiales orgánicos usados como abonos. No hubo asociación entre la precipitación y el contenido de patógenos en los biosólidos. Conclusión Los biosólidos generados en la planta San Fernando tienen un gran potencial para ser usados como abono orgánico, no obstante, deben ser sometidos a procesos de sanitización con el propósito de cumplir con los parámetros indicados en la Norma NTC 5167.

ABSTRACT Objective This study was aimed at evaluating pertinent physicochemical and microbiological (bacteria and parasites) parameters regarding the biosolids produced by the San Fernando wastewater treatment plant (WWTP) in Itagui, Antioquia, Colombia. Methods Twelve samples were collected and evaluated every month from January to December during 2010. The chemical, physical and microbiological tests followed the protocol described in Colombian technical guideline 5167. The protocol described in Mexican official Norm 004 (with some modifications) was used for identifying helminth ova and assessing their viability. Results All samples proved positive for Ascarislumbricoides, viable ova count ranging from 4 to 22 eggs/2gTS. Both Salmonella and Enterobacteriawere detected in all samples evaluated, the latter having 3,000 colony forming unit (CFU)/g minimum concentration. Biosolid sample values met the heavy metal concentration requirement established by national guidelines. There was no statistical association between rainfall and the pathogen's presence in the biosolids. Conclusion Our results suggested that the biosolids being produced by the San Fernando wastewater treatment plant (WWTP) could be used as organic fertilizer; however they should be treated/sanitized to meet the stipulations in Colombian technical guideline 5167.

Prevalencia de síntomas depresivos en síndrome metabólico / Prevalence of depressive symptoms in metabolic syndrome

Se supone la existencia de una asociación entre depresión y alteraciones del metabolismo de la glucosa, hipertensión adiposidad, hipercolesterolemia y dislipidemias, integrates del síndrome metabólico (SM). Objetivo: determinar la prevalencia de síntomas depresivos en SM y sus componentes, su fisiopatogenia y aterosclerosis. Material y métodos: estudio transversal, descriptivo de 101 pacientes con SM (69 mujeres y 32 hombres). Se aplicó el inventario de Beck para diagnosticar depresión, así como ultrasonografía de vasodilatación en la arteria humeral, medición del espesor de la íntima-media caotidea, medición de la presión arterial mediante esfigmomanómetro electrónico en decúbito dorsal, medición del perimetro abdominal, determinación de trigliceridemia y colesterol total y cálculo de la resistencia a la insulina. El tratamiento estadístico es de estadística descriptiva e inferencial mediante medias, desviación estándar y pruebas de correlación. La resistencia a la insulina fue calculada por el método HOMA. Resultados: prevalencia de 46,34 por ciento de síntomas depresivos en SM(correlación 0,42, índice de confiabilidad a 95 por ciento entre 0,2 y 1,5 significativa a p=0,05). A mayor número de componentes de SM corresponde mayor número de síntomas depresivos. Estos últimos se asociaron a una mayor frecuencia de resistencia a la insulina, niveles bajosde C-HDL, hipertensión arterial y aterosclerosis carotidea. Conclusiones: existe alta prevalencia de síntomas depresivos en SM y alteraciones metabólicas y vasculares.

Depression has been related with alterations of glucose metabolism, hypertension, hypercholesterolemia, adiposity and dislipidemias, which constitute the metabolic syndrome (MS). Objective: to determine the frequency of depressive symptoms in patients with MS. Material and methods: an observational, descriptive, transverse study was carried out in 101 patients with MS (69 women and 32 men). The Beck inventory for depression was applied. Vasodilatation in the brachial artery and the thickness of the carotid intimae-media were evaluated by means of ultrasonographic measurement. Abdominal parimeter, trygliceridemia, cholesterolemia and insulin resistance were calculated. the statistic treatment was performed by means of descriptive and inferential through mean, standard deviation, and correlation proofs. Insulin resistance was calculated by the HOMA method. Results: prevalence of depressive symptoms: 46.34% between patients with MS (correlation of 0.42 significative at p=0.05). A higher number of components of the syndrome correlates with higher severity of the depression. Depressive symptoms were associated to a higher insulin resistance, low levels of C-HDL, hypertension and carotid atherosclerosis. Conclusion: depression has a high prevalence in the MS and its associates with a higher number of metabolic and vascular disturbances.

Prevalencia de parasitosis intestinales y factores asociados en un corregimiento de la Costa Atlántica Colombiana / Prevalence of intestinal parasitism and associated factors in a village on the Colombian Atlantic Coast

Objetivos Determinar la prevalencia del parasitismo intestinal e identificar los factores de riesgo asociados a estos, en el corregimiento de Loma Arena, Departamento de Bolívar, Colombia Metodología Mediante encuesta aplicada a cada grupo familiar, fueron evaluadas las condiciones socio-sanitarias y educativas de la población. Para el estudio coproparasitológico se recolectó por cada persona, dos muestras de heces obtenidas por evacuación espontánea y en dos días diferentes. El análisis de las heces se realizó mediante un examen directo en solución salina fisiológica y coloración temporal con lugol y por el método de concentración formol-éter Resultados Se encontró que el 92 por ciento de las personas estaban parasitadas, 92 por ciento de ellas con al menos un patógeno. El poliparasitismo fue muy importante (89,2 por ciento) encontrándose hasta un máximo de 7 especies por hospedador. La coinfección de protozoarios y helmintos fue frecuente (64 por ciento). Solo se encontró una frecuencia de teniosis de 0,9 por ciento. Se observó una asociación significativa entre sintomatología y presencia de parásitos (p<0,05) no así, entre síntomas y parásitos potencialmente patógenos a excepción de Trichuris trichura y dolor abdominal. El análisis estadístico no mostró asociación entre las parasitosis y los niveles educativos o hábitos higiénicos sanitarios. Conclusión La distribución uniforme de la mayoría de las parasitosis intestinales en los cinco grupos de edad evaluados, da cuenta de la exposición a las fuentes de infección en todas las etapas de la vida de los pobladores de Loma Arena.

Objectives Determining the prevalence of intestinal parasitism and identifying the associated risk factors in the village of Loma Arena, Bolivar department, Colombia. Methodology The community's sanitary and educational conditions were evaluated by using a questionnaire which was applied to each family group. Two stool samples obtained by spontaneous evacuation, on two different days, were gathered from each participating person for the coproparasitological study. The coprological test involved direct examination in saline physiological solution and temporary staining with Lugol's solution and the formol-ether concentration method. Results It was found that 92 percent of the population was parasitised, 92 percent of them with at least one pathogenic parasite. Polyparasitism was very important (89,2 percent); a maximum of 7 species per host was found. Helminth and protozoa coinfection was frequent (64 percent). There was only 0,9 percent teniosis prevalence. There was a significant association between symptomatology and parasite presence (p< 0.05), though such relationship was not seen with potentially pathogenic parasites (with the exception of Trichuris trichura and abdominal pain). The statistical analysis did not reveal any relationship between parasitism and educational level or sanitary habits. Conclusion The uniform distribution of most intestinal parasites amongst the five age-groups evaluated showed that people in Loma Arena were evenly exposed to sources of infection in all age-groups.

Ojo seco en las consultas de Oftalmología / Dry Eye in the Ophthalmology Visits

Se llevó a efecto un estudio descriptivo y prospectivo de 20 pacientes con ojo seco, que asistieron a la consulta especializada de Oculoplastia y Córnea del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero del 2003 a igual mes del 2004, y a los cuales se realizó examen oftalmológico completo, incluidas fentobiomicroscopia, prueba de Schirmer, tiempo de ruptura de la película lagrimal (TICS/BUT) y estesiometría. Entre las variables analizadas se evaluaron las condiciones ambientales y la influencia del clima. La edad promedio fue de 45 años y el sexo femenino resultó ser el más afectado. Ningún integrante de la serie presentó lesiones leves, con predominio de las moderadas, pero en cambio todos eran acuodeficientes y mucodeficientes según subsistema glandular dañado y epiteliopatía. Se concluye que el grado higrométrico de esta provincia se relaciona con la pobre casuística encontrada y que el empleo de pruebas más específicas pudiera garantizar el hallazgo de casos más leves de sequedad ocular

Proceso enseñanza-aprendizaje y satisfacción de estudiantes y docentes del programa de enfermería de la Universidad de Caldas, con las prácticas clínicas y comunitarias / Teaching, learning and satisfaction process of students and professors of the nursing program of the Universidad de Caldas, with clinical and community practices

El presente estudio permitió el análisis detallado de las experiencias desarrolladas por estudiantes y docentes durante las prácticas clínicas y comunitarias, como un componente básico en la formación de profesionales de enfermería, donde se identificaron las fortalezas, las debilidades y las potencialidades generadas en el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje, con el propósito de aplicar los resultados en la reforma curricular que se planea implementar en el programa de enfermería de la Universidad de Caldas, Manizales-Colombia, tomando como base los hallazgos relacionados con las cinco variables y categorías estudiadas. La información se recolectó a través de encuesta estructurada, donde se consideraron los siguientes aspectos: en primer lugar, una descripción de los campos de práctica, en cuanto a las características de estos, los recursos disponibles y el ambiente que ofrecen para el desarrollo de las actividades requeridas en cada nivel de formación; segundo, las características de la metodología desde el inicio de la experiencia tanto clínica como comunitaria relacionada no solamente, con la sensibilización previa a que el estudiante asuma responsabilidades como parte del equipo de salud, sino también con el tiempo que se dedica a la orientación y los procesos que se desarrollan durante la misma; un tercer aspecto es el grado de aplicabilidad que determina las oportunidades de aprendizaje que se ofrece a los estudiantes con lo cual se busca el desarrollo de competencias necesarias para el desempeño profesional y el mejoramiento de la calidad de la atención de enfermería. Como un cuarto punto se analizó la percepción sobre las relaciones interpersonales con el equipo de salud, en cuanto al trato, el reconocimiento de las actividades realizadas y su inclusión en la toma de decisiones en el proceso de atención de enfermería; y finalmente se consultó sobre el grado de satisfacción que les representa los parámetros evaluados

This paper allowed the detailed analysis of the experiences gone through by studentsand teachers during clinical and community field practice, as a basic component in the training of professionals in nursing; strengths, weaknesses and generated potential in the development of teaching-learning processes were identified, for the purpose ofapplying the results to the curricular updating being planned in the nursing program at the UNIVERSIDAD DE CALDAS, MANIZALES-COLOMBIA, taking as a basis the five variables and categories surveyed. The information was gathered through a structured poll in which the following aspects were considered: first, a description of the practice fields, as to their characteristics, available resources and setting offered for the development of the required activities at each training level; second, the features of the methodology from the beginning of the experience both clinical and community related with previous awareness of the studentas to taking up responsibilities as part of the health team, as well as the time dedicated to induction and processes being developed throughout such practice; a third aspect isthe extent of apllicability which will determine the learning opportunities offered to the students by which the development of necessary competences for professional performance and improvement of nursing care quality; as a fourth point, in terms of treatment, the perception of interpersonal relationships with the health team was analized as well as the acknowledgment of activities carried out and the inclusion in decision-making in the process of nursing care; and finally, the degree of satisfaction yielded by the parameters evaluated was consulted. . The results showed important strengths in the degree of applicability of procedures seen theoretically, the achievement of objetives and the satisfaction with the work performed with the service users; likewise deficit aspects were detected in interpersonal relationships, specifically the treatment among prefessionals, in the processes of awareness allowing them a humanistic approach that not only qualities and trains health professionals for a professional practice, but also turns, as a priority, individuals with skills to survive and feel at ease with the career elected; nevertheless, the program counts on numerous potentialities described for each academic level which become a source allowing them to be able to implement the necessary changes which account fordeficiencies found

Análisis comparativo del índice C.O.D.P. y c.eo. en niños de 3 a 14 años de edad, con y sin placa bacteriana cromógena en la comuna de Conchalí / Comparative analysis of C.O.D.P. and c.e.o.d. index in children of 3 to 14 years old, with and without bacterial chromogenic plaque at Conchalí community

La placa bacteriana cromógena corresponde a finas manchas de aproximadamente 1 mm, de diámetro que siguen el contorno gingíval de la parte cervical del diente, observada generalmente en niños. Algunos estudios señalam como factor etiológico el metabolismo de diversos microorganismos, creando condiciones ecológicas diferentes que formarían el establecimiento de una flora específica. Otros sugieren diferencias en la composición de la saliva que permite el desarrollo de este pigmento. Su presencia coincide con una baja frecuencia de caries. Debido a esto, el presente estudio tiene como objetivo general determinar la presencia de placa bacteriana cromógena y su relación con el índice C.O.P.D. y c.e.o.d. en niños. Para este estudio se examinaron 1.029 niños de 3 a 14 años de los Colegios municipalizados y Jardines Infantiles de la Comuna de Conchalí, de nivel bajo y medio bajo; obteniéndose una muestra de 22 niños con placa bacteriana cromógena que corresponde a un 2,13 por ciento del total examinado, de este universo se seleccionaron al azar una muestra igual como grupo control (22 sin placa cromógena). Al comparar los resultados de los índices C.O.P.D. y c.e.o.d. de ambas muestras de estudio existen diferencias estadísticamente significativa. Para el índice C.O.P.D. se obtuvo p=0.003 < p=0.05 y en el índice c.e.o.d. se obtuvo p=0.04 < p=0.5 (Estos datos fueron analizados estadísticamentemediante Test de U. Mann Whitney del programa Systet versión 9 años 1998). De acuerdo a los resultados obtenidos, los niños que presentaban placas bacterianas cromógenas tienen un C.O.P.D y c.e.o.d más bajo que aquellos niños que no presentan este tipo de placa

Revisión de tema: respuesta inmune en infecciones humanas por Leishmania spp / immune response in human leishmania infections / Immune response in human leishmania infections

La presente revisión tiene como objetivo resumir la información más relevante acerca de la respuesta inmune que se desencadena durante la leishmaniosis, una enfermedad de gran importancia desde el punto de vista epidemiológico dado que es endémica en Colombia y otros países. Aunque la respuesta inmune en la leishmaniosis es un tema que se ha estudiado ampliamente en las infecciones por especies de Leishmania del Viejo Mundo, particularmente Leishmania major y Leishmania donovani y en el modelo murino, la presente revisión hace énfasis en la leishmaniosis humana. Algunos hallazgos importantes en el modelo murino también se mencionan. La información contenida en la revisión, en su mayoría, proviene de publicaciones derivadas de investigaciones, las cuales se seleccionaron con base en la calidad del trabajo realizado y en los aportes de sus resultados en el avance del conocimiento sobre las infecciones en humanos.La síntesis de la información seleccionada nos permite concluir que la infección por Leishmania es un proceso complejo y coordinado que incluye la adherencia y entrada del parásito a la célula hospedera y su posterior supervivencia en el interior de la célula infectada. Los eventos que median el proceso de infección influyen en su resultado en términos de eliminación del parásito o desarrollo de la enfermedad, a través de la inducción o no de una respuesta inmune específica efectiva que lleve a la activación de la célula hospedera y la muerte y destrucción del parásito.

This review summarizes relevant information about the immune response triggered during leishmaniosis, a disease of great importance from the epidemiological point of view, since it is endemic in Colombia and other countries. We emphasize on human leishmaniosis; nevertheless, some important findings in the murine model are also mentioned. This information allows to conclude that Leishmania infection is a complex and coordinated process, which includes adhesion and entrance of the parasite into the host cells and its survival inside them. Events that mediate the infection process may influence its result in terms of elimination of the parasite or development of the disease, through induction or not of an effective specific immune response which involves host cell activation and parasite destruction.